Muchas personas no saben lo suficiente acerca de la esquizofrenia. En ocasiones dichas personas suelen creer que el esquizofrénico será una persona “psicópata y loca” que vendrá a matarlo. Sin embargo la cosa no es así. Incluso en muchas ocasiones somos testigos de personas esquizofrénicas en las calles y ni siquiera lo percibimos. Lo que sí es cierto es que en muchas ocasiones las personas en situación de calle a quienes llamamos “vagabundos”, tienen esta enfermedad.
Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-V) la esquizofrenia es una enfermedad caracterizada por un comportamiento desorganizado que normalmente tiene delirios o alucinaciones. Del mismo modo la persona con esquizofrenia se ve afectada en su capacidad para poder realizar un sin numero de actividades sociales. Estas son afectadas precisamente por la invasión que la misma enfermedad de alguna manera hace de la mente.
A menudo muchas amistades me preguntan acerca de la esquizofrenia y de sus causas. Normalmente les comento que la esquizofrenia es una enfermedad que en mi práctica clínica he observado tiene un componente genético muy fuerte. Normalmente incluso esto es parte de la historia clínica y coinciden mucho los antecedentes de esquizofrenia en síntomas psicóticos de los pacientes.
Aunque no hay una respuesta clara, se sabe que la esquizofrenia es considerada una enfermedad cerebral que tiene componentes genéticos. Una advertencia a tener en cuenta es que el ADN no es un factor determinante, ya que en gemelos idénticos, uno puede presentar con los síntomas, mientras que el otro no. Según la investigación científica en curso, el desarrollo del cerebro en el útero puede ofrecer una clave para desbloquear el misterio. Otra teoría se refiere a un componente viral, que puede exacerbar las condiciones de desarrollo. En resumen, la esquizofrenia parece ser una condición compleja causada por un solo factor por sí mismo.
Los síntomas de la esquizofrenia suelen aparecer aproximadamente en adultos jóvenes, siendo normalmente la época de la universidad donde se detonan los síntomas. No olvidemos que en nuestras experiencias universitarias siempre existe alguna persona que desarrollo conductas extrañas en su paso por la universidad. Incluso muchos casos son detonados en parte por consumo de droga, siendo atribuida la persistencia de una psicosis a la misma. Sin embargo por mi experiencia con pacientes adictos, he encontrado una correlación con aparición de síntomas y después consumo. O consumo y detonación de síntomas irreversibles de psicosis donde normalmente se termina diagnosticando la esquizofrenia. Sin embargo debemos de recordar que existe un diagnostico diferencial de psicosis por consumo de sustancias.
Una vez que se ha adquirido la esquizofrenia es muy importante que la persona sea medicada. Actualmente me ha tocado ver a muchas personas que con tratamiento antipsicótico llevan una maravillosa calidad de vida. Y es verdad que por las características de los síntomas, normalmente terminan medicados. Actualmente el tratamiento para la esquizofrenia es muy adelantado. Incluso los pacientes pueden ser medicados con parches o inyecciones de más larga duración. Los medicamentos que normalmente se utilizan son el Risperdal, Zyprexa, Risperdal, Seroquel, entre otros.
Respecto a los delirios en la esquizofrenia, podemos encontrar ideas que son muy arraigadas, repetitivas y con un dejo de persecución. Normalmente en los delirios existe la construcción de una idea muy compleja, que al escucharla no tiene mucho sentido. Por si misma podría ser factible, pero se escapa demasiado a la fantasía como para ser real.
Por otra parte las alucinaciones en la esquizofrenia pueden ser de diferentes tipos, donde pueden ser visuales, auditivas, y táctiles. Normalmente estas son las más comunes. Pero también puede haber gustativas u olfativas.
Otra de las características en la esquizofrenia es que tengan ciertos comportamientos motrices involuntarios y estereotipados. También existen ciertas actividades motrices donde hay inmovilización, esta podría relacionarse a esquizofrenia catatónica.
Otra de las características de la esquizofrenia es que exista aplanamiento afectivo. Esto quiere decir, que de alguna manera no expresan los sentimientos como son. Simplemente no tienen una expresión positiva o negativa; solo son planos. ¿Se imagina el sentimiento que esta justo en la línea de en medio de la tristeza y la alegría? Como dicen: “nifu, nifa” (Se cree que viene de “Ni Fulastre, Ni fabuloso”). Es importante mencionar también que dicho aplanamiento afectivo es perceptible en su lenguaje corporal. Sobre todo en la expresión facial.
Otro tema importante de características del esquizofrénico es que tiende a tener un discurso verdaderamente monótono y normalmente sin sentido. También suelen tener una mala higiene personal. Esto a causa de que los hábitos son comprometidos por la desorganización mental.
Finalmente me gustaría mencionar a modo breve sobre el tratamiento psicológico para el esquizofrénico. Este como característica principal tendrá la contención. Esto se refiere a que el paciente esquizofrénico será más guiado. El tratamiento será bastante directivo y se procurara en todo momento regresarlo a la realidad. No a través de una confrontación porque normalmente es desorganizante para ellos. Si a través de una especie de explicación de porque lo que está pensando no es real.
Ante cualquier síntoma que percibiera en alguien que no se esta “comportando normal” no dude ni un momento en consultar a un especialista, ya que puede haber riesgo para quien desarrolla la esquizofrenia o para los demás.
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